DERMOPIGMENTACIÓN
La Dermopigmentación o Micropigmentación es un procedimiento utilizado desde la antigüedad a través del cual se colocaban partículas de diversos materiales debajo de la superficie cutánea con el fin de obtener dibujos permanentes. En 1.944 comenzaron los primeros tatuajes médicos en colgajos o injertos de piel.
Este trabajo pretende dar unas nociones básicas sobre una técnica útil en el campo de la Medicina Estética, así el conocimiento de los colores y las mezclas de los mismos, la paciencia, la minuciosidad y las cualidades artísticas personales, serán herramientas imprescindibles para su buena praxis.
La demografía médica es utilizada hoy en día como terapia puramente cosmética o como técnica complementaria en cirugía reparadora.
DERMOPIGMENTACIÓN
Aunque desde la Edad de Hielo (aproximadamente 8.000 años antes de Cristo) ya se practicaban los adornos personales con pinturas; podemos considerar el tatuaje moderno como una extensión de esta moda de dibujar el cuerpo con propósitos de camuflaje o místico-religiosos.
En el año 1.944, comenzaron los primeros tatuajes médicos en colgajos e injertos de piel, y en los años 70, esta técnica comienza a ser utilizada en cirugía cosmética debido al refinamiento del material empleado y a la aparición de pigmentos antialérgicos de uso médico, cuya composición es óxido de hierro en suspensión de alcohol y glicerol.
La Dermopigmentación es una técnica complementaria válida en una consulta de Medicina Estética que juega un papel importante en situaciones de demanda de "mejora estética" (Pigmentación de cejas alopécicas, relleno de labios) pero que también puede sernos de gran utilidad en determinadas situaciones patológicas (Pigmentación de areolas mamrias tras mastectomías, cicatrices, etc). Entre sus indicaciones podemos enumerar algunas de las más conocidas, aunque cada vez se le van adjudicando más posibilidades a esta téctica.
Se denomina Micropigmentación decorativa a la introducción de gránulos de pigmento, de distintos tonos, en el tejido dérmico con la ayuda de unas agujillas muy finas que van conectadas a un Dermógrafo (Eléctrico o Electrónico) encargado de provocar los movimientos de viven necesarios para que se deposite el pigmento en la piel.
INDICACIONES
- Alopecia de cejas o pestañas.
- Corrección de cicatrices.
- Pigmentación de areolas tras mastectomías...etc.
- Técnica de aumento de labios.
- Demarcación de labio leporino.
- Bleforopigmentación en personas con lagrimeo excesivo.
- Comodidad.
- Pigmentación de orejas, etc.
CONTRAINDICACIONES
- Dermatosis activas.
- Historia o evidencia de queloides.
- Embarazo.
- Desordenes psiquiátricos (Hipocóndria, Depresión).
- Discrasias sanguíneas.
HISTOLOGIA
Desde el punto de vista histopatológico, la piel sometida aun proceso de dermopigmentación pasa por 4 estadios (ZWERLING, 1.986):
1ª Fase de Inflamación: Tras la realización del tratamiento se produce una inflamación secundaria al traumatismo provocado por la penetración repetida de las agujas para depositar el pigmento. En esta fase se produce un incremento de la peermeabilidad vascular y un exudado seroso con un aumento de la migración de leucocitos y macrófagos por quimiotaxis. Se pueden observar partículas de pigmento libre en epidermis y dermis.
2ª Fase : Se inicia el proceso de la cicatrización con formación de una pequeña costra a nivel superficial. Los leucocitos son reempplazados por linfocitos, eosinófilos, células gigantes y células plasmáticas. En este estadio, los macrófagos comienzan a ingerir partículas de pigmentos.
La formación de la microcostra, que dura alrededor de 4-5 días, da la impresión de que el color se ha oscurecido, esta apreciación engañosa desaparece al caer la costra.
3ª Fase: Comienza alrededor del día 10 post tratameinto. En este período se produce la reparación de la epidermis, remodelación del colágeno de la dermis y redistribución de las partículas de pigmento, siendo eliminados los gránulos que se habían depositado en las capas superiores de la epidermis por renovación celular.
En esta fase se produce una DISMINUCION en tonalidad por dos motivos:
- Pérdida de la costra.
- Eliminación del pigmento de las primeras capas de la epidermis por renovación celular.
4ª Fase: Se produce reparación total de la dermis. Las partículas de pigmento se distribuyen en entre las fibras de colágeno y alrededor de los capilares de la dermis. Los gránulos situados próximos a los bulbos pilosos se eliminan rápidamente por secreción sebácea, produciéndose una pérdida de color mayor justo en los márgenes del pelo. Se observan pocos macrófagos.
Resumiendo el postoperatorio:
- En la 1ª semana se produce un aumento del tono elegido.
- En la 2ª semana se produce una disminución.
- En la 3ª semana se estabiliza el color.
Este es el motivo por el que no se recomienda retocar antes de los 21 días.